Plasma fresco congelado, plaquetas e criprecipitado: quando e como usar / Fresh frozen plasma, platelets and cryoprecipitate: when and how to use

Dados atuais mostram que apenas 8% da população mundial têm acesso aos 20% de sangue "seguro" para transfusão, devidamente coletados e testados. Apenas 30% das nações do mundo têm serviço transfusional que atende a seu país de forma integrada. Segundo pesquisa conduzida pelo "Committeon Blood and Blood Products of the American Society of Anesthesiologists", grande quantidade do sangue administrado acontece no ambiente cirúrgico. Anestesiologistas devem ser experts em terapia transfusional e conscientes das implicações e complicações que a tomada de decisão pela transfusão pode trazer.

Current data have shown that only 8% of the world's population has access to 20% of "safe" blood dedicated to transfusion, properly collected and tested. Only 30% of the nations around the world have a transfusion service able to work nation wide. According to a research by the "Committee on Blood and Blood Products of the American Society of Anesthesiologists", a great share of the blood given to patients occurs in the cirurgical environment. Anesthesiologists must be experts in transfusional therapy and totally a ware of implications and complications concerning the decision of a blood transfusion.

Enfisema subcutâneo causado por sonda nasofaríngea para administração de oxigênio suplementar: relato de caso / Subcutaneous emphysema induced by supplementary oxygen delivery nasopharyngeal cannula: case report / Enfisema subcutáneo causado por sonda nasofaríngea para la administración de oxígeno suplementario: relato de caso

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A ocorrência de enfisema subcutâneo atingindo face, pescoço e tórax está bem documentada em casos de procedimentos odontológicos, cirurgia de cabeça e/ou pescoço e trauma craniofacial. Sua ocorrência sem lesão reconhecida das mucosas é rara. Este relato descreve um caso clínico em que o enfisema ocorreu sem uma lesão óbvia. RELATO DO CASO: Paciente do sexo masculino, hígido, submetido a anestesias peridural e local associadas à sedação, para a realização de lipoaspiração de abdome e região submentoniana. Procedimento sem intercorrências até posicionar uma sonda nasofaríngea para administrar oxigênio suplementar. Descreve também uma abordagem alternativa para sua resolução. CONCLUSÕES: Embora raro, o enfisema subcutâneo pode ter graves repercussões. A drenagem linfática manual pode ser uma opção para o tratamento da complicação estética.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: The development of subcutaneous emphysema involving face, neck, and thorax has been well-documented in cases of odontologic procedures, head and/or neck surgery, and craniofacial trauma. Its development without known damage to the mucosa is rare. This report describes the case of a patient who developed emphysema without an obvious lesion. CASE REPORT: This is a male patient, healthy, undergoing epidural blockade and local anesthesia associated with sedation for lipoaspiration of the abdomen and submentonian region. Intercurrences were not observed during the procedure until a nasopharyngeal cannula was placed for oxygen administration. We also describe an alternative approach for its resolution. CONCLUSIONS: Although rare, subcutaneous emphysema can have serious repercussions. Manual lymphatic drainage can be an option for the treatment of this aesthetical complication.

JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La incidencia del enfisema subcutáneo que llega a la cara, cuello y tórax está bien documentada en casos de procedimientos odontológicos, cirugía de cabeza y/o cuello y trauma craneofacial. Su aparecimiento sin lesión reconocida de las mucosas es raro. Este relato describe un caso clínico en que el enfisema se dio sin una lesión obvia. RELATO DEL CASO: Paciente del sexo masculino, sano, sometido a anestesias epidural y local, asociadas a la sedación para la realización de liposucción de abdomen y de la región submentoniana. Procedimiento sin intercurrencias hasta colocar una sonda nasofaríngea para administrar oxígeno suplementario. También describe un abordaje alternativo para su resolución. CONCLUSIONES: Aunque sea raro, el enfisema subcutáneo a veces puede tener graves consecuencias. El drenaje linfático manual puede ser una opción para el tratamiento de la complicación estética.

Subcutaneous emphysema induced by supplementary oxygen delivery nasopharyngeal cannula. Case report.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: The development of subcutaneous emphysema involving face, neck, and thorax has been well-documented in cases of odontologic procedures, head and/or neck surgery, and craniofacial trauma. Its development without known damage to the mucosa is rare. This report describes the case of a patient who developed emphysema without an obvious lesion. CASE REPORT: This is a male patient, healthy, undergoing epidural blockade and local anesthesia associated with sedation for lipoaspiration of the abdomen and submentonian region. Intercurrences were not observed during the procedure until a nasopharyngeal cannula was placed for oxygen administration. We also describe an alternative approach for its resolution. CONCLUSIONS: Although rare, subcutaneous emphysema can have serious repercussions. Manual lymphatic drainage can be an option for the treatment of this aesthetical complication.